सेवा में,

      प्रधानाचार्य महोदय

      राजकीय जनता उचच विधालय, खलारी

मान्यवर,

    कल अचानक मेरी माता जी की तबियत काफी बिगड़ गयी थी। पिता जी को उन्हें अस्पताल में भरती करना पड़ा। मुझे मेरी माता जी के पास रहना आवश्यक है। इसलिए मैं चार दिनों तक विद्यालय में आने में असमर्थ हूॅं। 

अतएव अपसे प्रार्थना है कि मुझे आज से चार दिनों का अवकाश देने की कृपा करें। 



दिनांक: .......                                                                                     आपका आज्ञाकारी शिष्य

                                                                                                           नाम:— ..........

                                                                                                           कक्षा:— ........